barevný lept, papír, 31,3 × 36,1 cm,
pasparta, rám, sklo, sign. tužkou PD
T. F. Šimon, tužkou LD imp., LD razítko
TFŠ, UD v tisku razítko TFŠ, LN v tisku
Edité par Georges Petit, 8. rue de Séze,
Paris, 1914 V soupisu A. Nováka uvedeno pod č. 220. Vydáno v nákladu 200 tisků v G. Petit v Paříži.
